Viêm thực quản trào ngược – Có thể mất mạng

Viêm thực quản trào ngược biến chứng gây ung thư dạ dày tuy nhiên bệnh có thể được đẩy lui nếu bạn phát hiện và điều trị kịp thời.

Viêm thực quản trào ngược (reflux esophagitis) là trình trạng viêm, loét thực quản gây ra bởi các chất trào ngược thường xuyên hay từng lúc từ dạ dày lên thực quản. Mức độ viêm thực quản phụ thuộc vào thời gian và tần số tiếp xúc giữa các chất trào ngược với niêm mạc thực quản. Bệnh đang ngày càng trở nên phổ biến tại Việt Nam.

Nguyên nhân gây ra viêm loét thực quản

Trào ngược dạ dày – thực quản là hiện tượng dịch chứa trong dạ dày có thể vượt qua lỗ tâm vị vào ống thực quản, thường xảy ra ban đêm đặc biệt sau ăn. Nếu các đợt trào ngược xảy ra ngắn và không gây triệu chứng gì, không gây viêm thực quản, được cho là trào ngược sinh lý. Thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với hiện tượng điển hình là nôn, trớ.

Mức độ tổn thương thực quản Trào ngược trở thành bệnh lý khi nó xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài hơn, gây nhiều triệu chứng khó chịu làm ảnh hưởng đến sinh hoạt thường ngày gọi là bệnh trào ngược dạy dày thực quản (GERD – Gastro Esophageal Reflux Disease). Bệnh lâu ngày không được chữa trị sẽ dẫn tới những bệnh khác và điển hình là những vấn đề liên quan đến thực quản như viêm thực quản trào ngược, barrett và ung thư thực quản.

Thực quản là cơ quan bị ảnh hưởng trực tiếp do quá trình trào ngược. Có thể có những biến chứng như viêm trợt, loét, chảy máu, hẹp thực quản… Khi nội soi thực quản, viêm thực quản trào ngược được Los Angeles Classificatio phân loại như bảng sau (với mức độ nguy hiểm tăng dần )

Viêm thực quản trào ngược mức 0

Ở mức độ 0, acid dạ dày trào ngược chưa tác động đến thực quản nên không thực quản chưa xuất hiện các vết viêm loét.

Viêm thực quản trào ngược độ A

Viêm thực quản trào ngược độ A thường có 2 biểu hiện chính: Nóng rát sau xương ức và ợ chua. Người bệnh cũng có khả năng nghẹn sau xương ức nhưng việc uống nước hay nuốt thức ăn vẫn thông suốt không vướng mắc. Tuy nhiên, bệnh khi không được phát hiện và điều trị đúng cách, các triệu chứng không còn là nóng rát sau xương ức mà người bệnh có cảm giác nóng rát cả vùng hầu họng hây hiện tượng ho, khó thở. Biến chứng nặng hơn của viêm thực quản trào ngược độ A là khả năng phù nề phế quản do hít phải nhiều dịch vị trào ngược.

Viêm thực quản trào ngược độ B

Lúc này, viêm thực quản trào ngược độ B được chẩn đoán bởi những viêm nhiễm, những vết trợt niêm mạc với chiều dài > 5mm nhưng các vết trợt không hội tụ hoặc có trường hợp hội tụ lại với nhau. Biểu hiện ở mức độ này là bệnh nhân có cảm giác đau khi nuốt. Lúc này, tần số tiếp xúc giữa acid trào ngược và niêm mạc thực quản rất lớn và thường xuyên khiến các vết trợt loét gây đau, khó nuốt tạo cảm giác vướng, nghẹn khi ăn.
Cảm giác khó nuốt tăng dần bởi niêm mạc thực quản phù nề khi lành để lại sẹo gây chít hẹp thực quản sẽ dẫn tăng cảm giác khó nuốt.

Viêm thực quản trào ngược độ C

Viêm thực quản trào ngược độ C hay còn gọi là Barrett thực quản: Thực quản barrett là một tình trạng màu sắc và thành phần các tế bài lót ở vùng thấp thực quản thay đổi. Nguyên nhân là do các tế bào này tiếp xúc lặp đi lặp lại với acid dạ dày trào ngược. Một số người có thực quản barrett nhưng không có biểu hiện bệnh, phần lớn người bệnh có triệu chứng điển hình là thường xuyên ợ nóng, khó nuốt, đau tức ngực, phân đen, nôn ra máu… Barrett thực quản thường xảy ra ở những người lớn tuổi nhiều hơn tuy nhiên nó có thể xảy ra ở tất cả mọi lứa tuổi. Nam giới có khả năng bị thực quản barrett nhiều hơn .

Viêm thực quản trào ngược độ D

Barrett thực quản chuyển sản thành tập hợp những vết sẹo, viêm loét sâu, mức độ tổn thương rộng lớn, sẽ chuyển sang giai đoạn viêm thực quản độ D. Khả năng ung thư ở giai đoạn này là rất cao. Cần làm những xét nghiệm mô tế bào để xác định chính xác.

Con đường dẫn đến ung thư thực quản

Từ viêm thực quản mức độ nhẹ nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, có nhiều khả năng trở thành ung thư thực quản. Ung thư thực quản có thể xảy ra ở bất cứ vị trí nào của thực quản tuy nhiên phần lớn bị ở phần ống dưới thực quản – nơi dễ dàng tiếp xúc với các dịch acid dạ dày. Thường thì ung thư xảy ra từ các lớp lót bên trong niêm mạc thực quản. Để phát hiện ung thư thực quản thường sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp phát xạ positron.

Giải pháp cho viêm thực quản trào ngược dạ dày

Để giải quyết bệnh viêm thực quản trào ngược, bệnh nhân cần xác định chính xác mức độ bệnh thông qua thăm khám nội soi và làm các xét nghiệm khác. Trước hết, dựa vào các triệu chứng bệnh để xác định kịp thời các mức độ viêm thực quản trào ngược khác nhau nhằm có phác đồ điều trị phù hợp. Hiểu được căn nguyên bệnh là do trào ngược dạ dày thực quản, do vậy cần giải quyết dứt điểm căn bệnh này để tránh gây tái phát.

Giải quyết vấn đề trào ngược dạ dày thực quản, cần làm cân bằng lượng acid tiết ra, acid dạ dày tiết ra không quá nhiều nhưng không thiếu để tiêu hóa thức ăn. Dạ dày cần được tiêu hóa tốt, không để tình trạng ứ trệ khiến tăng áp lực lên cơ thắt thực quản dưới gây trào ngược. Bệnh nhân cũng nên kết hợp tạo tinh thần vui vẻ, khoai khoái, an bình, tránh stress. Nên tạo thói quen ăn sinh hoạt, ăn uống khoa học và nên tập thể dục nhẹ nhàng.

Mỗi bệnh nhân nên cảnh giác với các triệu chứng trào ngược và chủ động khám xét sớm để chữa trị kịp thời tránh gây biến chứng nguy hiểm cho thực quản và các bộ phận khác của cơ thể. Khi phát hiện bệnh cần kết hợp chữa trị kịp thời và tuân thủ phác đồ điều trị nhằm giảm hậu quả tối đa có thể.

Để có thể tìm hiểu rõ hơn về bệnh bạn cần đến các cơ quan y tế gần nhất hoặc Bệnh viện Hà Nội để được tư vấn, chăm sóc, chữa trị tốt nhất bạn nhé !